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[古医] 古希腊医学


读过金庸《射雕英雄传》的大概都知道欧阳锋的注册商标是那根蛇杖。

  古希腊医学">描述您如果参观古希腊文明博物馆,可能会看到这位也拽着一根蛇杖。

 这位不是欧阳锋出访古希腊,也不是暗示欧阳锋的家乡“西域白驼山”地处希腊。这位大神其实是古希腊医神,其地位大致相当于咱们的神农氏。不过他的名字可长,就跟所有希腊名字一样。如果要翻译,得这么念:阿斯科勒比俄斯。这实在拗口,好在他只是代表行医人的天神,具体不干啥,所以咱需要念到他的名字时候还不算太多。

  多是不多,但总还是要说一两次的。只要是聊古希腊医学,就不能不提到这位大神,因为,古希腊医学理论跟咱古代中医理论一样,有很多的灵异成分。只不过咱中医一般是说撞到鬼了会生病,古希腊的医生则认为很多疾病是因为得罪天神遭到天罚的缘故。

  基于这种见识,古希腊医师治病的方法,除了用药和手术,也有很多时候是求神,或是施行某种通灵仪式。

  换句话说,那时的医术跟巫术是一家的。

  根据古希腊神话,这位阿斯科勒比俄斯来头不小,是太阳神阿波罗的儿子,论起来也可以算太子党。他司管的是治病疗伤,不过他本人不大有时间亲自下凡操作。所以当时的人们就是借他的威名盖一座庙,叫做阿斯科勒比俄斯神殿。有他的大名镇着,巫医们在神殿里施行各种治疗法术就感觉比较能够接到灵异气场。

  现在的人要治病是上医院。那时候的人要治病就到阿氏神殿。

  具体跟神明沟通的方法有两种。一种是以自助为主,另一种需要医师帮忙。

  自助法就是自己在神游状态中寻求天启。为了增加神游的飘逸程度,医师会给病人吃一种含有鸦片的药剂,让病人进入迷幻状态。这种时候病人神游太虚。换一种说法就是在毒品作用下进入迷幻状态。这样一来,有时候就能听到神的启示,关于如何恢复健康的启示,于是就可以遵神嘱(不是医嘱)行事。有些病,比如感冒或是腮腺炎,遵神嘱行事几天之后,确实就会痊愈。道理说穿了可能会让寻求奇迹的人失望,因为这些病本来就是过几天自己会好的,所以不管是神启还是念咒作法,或是吃传统医学的某种方剂,都有可能“治好”这类疾病。
  自助法不一定总能得到神灵召见。有时候病人再努力,梦中还是不能得到神明指点。如果医师很肯定这病是因为天罚,就需要加大力度,要向神祗献祭,严重的会包括奉献牺牲品。然后病人在阿氏神殿最神圣的病房里睡一晚上。但是在这么神圣的地方睡觉,目的当然不是为了解乏。这样的睡觉是有重要任务在身的,就是说病人一定要记住当晚的梦,因为第二天医师要根据病人的梦像诠释神意,然后用这种诠释来指导治疗。

  然后,你知我知,即使医师(兼任巫师)帮助诠释神意,也不一定能成功治好病人的病。好在古希腊医师并不是一味依赖神灵启示。如果求神之后找不到感应,医师们会考虑别的治疗方法,比如用药,甚至是手术。

  古希腊人确实会做手术。不过不是由医师来做。具体做手术的人是谁,古籍没有记载。但是根据希波克拉底誓言的内容我们可以知道,那时候做手术不是由医师做的。因为这个誓言里说“至于手术,另待高明,余不施之”。当然这话不是说医师太懒或是嫌血腥不肯做,而是因为那时候手术技术还不成熟,加上手术三大难题(疼痛,出血,术后感染)在当时不可能解决,所以做手术就会给病人造成伤害。而希波克拉底誓言里再三强调医师不可以(有意识的)给病人造成伤害。那么这样的工作就只能由别的行业的人做了。除了医师,别的行业的人是不需要宣誓“绝对不伤害病人”的,所以由他们来做手术就没有违背誓言的伦理问题。

  那时候没有针对外周神经的麻醉药,但是做手术的时候会给病人服用含吗啡的止痛剂。

  手术当然不是很复杂的那种,开颅或是开胸是没有记载的。大致就是切开脓疡排脓,或是用刀剪取出外伤留在身体里的异物吧。最复杂的手术可能就是取膀胱结石,所以还留下了一个“膀胱截石位”的术语,到现在有些地方还在使用。

  (您如果好奇,想知道什么叫“膀胱截石位”,你就想象一位坐姿庄严的主,就像关二爷读春秋的那个坐姿,然后您点一下他的穴,把他给定住,然后把他仰身放倒,背贴地,两腿这么高高举着,这个就叫“膀胱截石位”。叫这个名字是因为当年要截取膀胱的石头,是从会阴部开刀下手的,所以病人就得躺成这个模样。)

  药物方面,古希腊人跟咱的中医差不多,也是草药为主,而且药物和食物有时候很难分开。比如他们把白藜芦,毒胡萝卜(Thapsia)和新鲜黄瓜榨汁,然后跟甜醋和水调和在一起,让病人空腹喝下去。这个配方,目测跟美国的一种健康饮品V8的口感大概差不多。不知道您是不是喜欢那种一堆生蔬菜汁混在一起的味道。V8给我的感觉就是这种味道。然后作为纯正的食肉类,我尝了一口V8之后这辈子没再碰第二次。

  除了手术和用药,有些阿氏神殿里有泉水或是泥塘,可以让病人洗浴或是做泥疗。当时的人相信这么着能治病(现在也还有人信。好在这东西一般不伤身体,所以愿意花钱做这个的,自娱自乐一下也没什么大碍)。

  虽然这些治疗方法大多显得够原始,但是有件事值得赞许,就是古希腊医师的病历记录方式。

  古希腊的阿氏神殿有很多,其中有一些,现在还能看到遗址,甚至能看到遗址里的一些碑文。希腊南方的埃皮达鲁斯就有这么一个神殿。神殿里有三块公元前350年的大理石碑,上面记载着大约70位病人的病案,记载的格式包括姓名,主诉,病史和治疗方法。这种按固定格式记录病案的作法,到现在还在“西医”系统里使用,原因就是,这种看起来公式化的记录,虽然没有一些传统医学的病案记载那么富于文学气息,对于严谨的医疗体系却是非常重要的。这能确保需要查询的病人状况都查询过,而且都记录下来。而即兴发挥的记载方法就有可能漏掉一些本来应该记载的重要信息。

  古希腊医师能这么规范的记载病历,原因之一是,他们很早就有系统的医学教育体系,就是医学院。

  对,早在公元前700年,也就是咱的周朝名存实亡,中国开始进入春秋时代的时候,古希腊人就已经有医学院。所以古希腊人学医不是用师徒制,而是要交学费进医学院学习。古希腊有个对解剖学颇有研究的人,叫做阿尔克马翁。他的工作单位就是一个两千七百年前古希腊的医学院。

  大家可能知道,古希腊人开始行医之前必须要宣誓,宣誓的内容是有规定的,就是希波克拉底誓言。这种做法说明,那时候行医,不是自己租个门面放一串鞭炮就可以开业了。在古希腊行医是必须受到行会管理,要遵守职业规范的。

  古希腊医学后来传到中东,伊斯兰医学有不少内容是从古希腊医学里衍生出来的。在欧洲本土,即使在中世纪欧洲黑暗时期,古希腊医学的不少内容还在指导治病,比如放血还是标准的欧洲治疗方法。

  古希腊医学的影响一直延续到16世纪,然后现代科学研究方法出现了,大家才把古希腊医学的大多数理论放进了博物馆。

  有个问题可能您在一开始的时候就想问了,就是为什么那位阿斯科勒比俄斯大神手里要拎一根蛇杖。

  这个跟欧阳锋确实没关系。按照神话故事,那是因为古希腊人认为,大神阿斯科勒比俄斯是以灵蛇施法治病。既然天神这么做,凡人就亦步亦趋,也认为蛇是一种有治疗作用的神物。当时阿氏神殿里面有病房让病人住宿。病房里会有很多叫做鼠蛇的无毒蛇随意游走,图的就是灵蛇能驱赶病魔。

  其实阿斯科勒比俄斯老先生自己也不知道蛇为什么能治病。神本是人想出来的东西。所以这事的因果关系得倒过来说。不是因为古希腊人看到阿斯科勒比俄斯大神用蛇杖,于是相信蛇能治病,而是因为古希腊人不知道怎么的相信蛇能治病,于是就让阿斯科勒比俄斯大神整天拎着这根蛇杖了。

  科学的研究方法出现之前,古人认为某种动物有灵气能治病,这不是什么稀罕事,也不说明那时的人弱智。那只是说明人类还需要更多的时间积累知识而已。

  至于什么动物能治病,通常都有个说法。比如这个蛇治病的原理,据说是古希腊人发现蛇经常蜕皮,蜕皮之后面貌焕然一新。于是古希腊人认为蛇有脱胎换骨重获青春的本事。跟一些地方的中国人认为童尿泡蛋能治百病一样,古希腊人也有类似的联想法,认为能重获青春的蛇肯定有促使病人康复的作用。于是他们就把蛇当作能驱赶病魔的灵兽了。

  那么为什么阿斯科勒比俄斯让蛇缠在一根棍子上?这大概是因为那时医师出诊通常都会拿着一根手杖。那么让灵蛇盘踞在手杖上确实比挂在脖子上要方便吧。

  就这么着,一条蛇盘在一根手杖上的图案就成了古希腊医疗行业的标志,现在很多医疗机构还用这个图案做标志,比如世界卫生组织的标志里就有这个蛇杖,早期的古希腊医学,基本就是这个样子。直到希波克拉底横空出世,才对古希腊医学做了重大改革。但是把希波克拉底的故事作为插播放在这里,未免对他老人家太过失敬。咱有空再专门聊一下这位人间的阿斯科勒比俄斯吧。

  “人间的阿斯科勒比俄斯”是我说的。希波克拉底自己没这么说。虽说希波克拉底以他的卓越见识,基本上摒弃了当时医学理论里的神灵部分,但是在他拟定的行医誓言里,他还是尊阿斯科勒比俄斯为医神:“敬禀医神阿波罗、阿斯克勒比俄斯、许癸厄亚、帕那刻亚,及天地诸神圣鉴之,鄙人敬谨宣誓:……”
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